Comment se faire rembourser des soins à l’étranger par Ameli ?

Voyager à l’étranger peut parfois nécessiter des soins médicaux imprévus. Dans de telles situations, il est important de connaître les démarches à suivre pour se faire rembourser par l’Assurance Maladie française, également connue sous le nom d’Ameli. Dans cet article, Mes Allocs vous explique le processus de remboursement des soins à l’étranger.

Quels soins reçus à l’étranger sont éligibles à un remboursement par Ameli ?

Quels types de soins sont couverts par Ameli ?

Les soins reçus à l’étranger éligibles à un remboursement par Ameli sont principalement ceux qui sont jugés nécessaires et urgents, similaires à ceux couverts en France. Cela comprend notamment :

• Les consultations médicales.
• Les médicaments prescrits.
• Les examens complémentaires (radiographies, analyses de laboratoire, etc.).
• Les soins dentaires d’urgence.
• Les frais d’hospitalisation, si justifiés.
• Les frais de rapatriement sanitaire, sous certaines conditions.

Il est important de noter que le remboursement est généralement basé sur les tarifs en vigueur dans le pays visité et est soumis à certaines conditions. Il est donc conseillé de se renseigner auprès d’Ameli ou de sa caisse d’Assurance Maladie avant de partir à l’étranger pour des soins médicaux.

Il est essentiel de suivre vos remboursements Ameli sur votre compte Ameli.

Quels sont les justificatifs à conserver pour demander un remboursement de soins reçus à l’étranger ?

Pour demander un remboursement de soins reçus à l’étranger, plusieurs justificatifs doivent être conservés :

1. Factures et reçus : conservez toutes les factures et reçus originaux des frais médicaux engagés à l’étranger, y compris les frais de consultation, les médicaments prescrits, les examens médicaux, les interventions chirurgicales, etc.
2. Prescription médicale : si des médicaments ont été prescrits ou des traitements recommandés, assurez-vous de conserver une copie de la prescription médicale.
3. Compte rendu médical : tout document médical relatif aux soins reçus à l’étranger, tel que des comptes rendus de consultation, des rapports médicaux, des résultats d’examens ou des comptes rendus d’hospitalisation, doit être conservé.
4. Attestation de présence : si vous avez été hospitalisé à l’étranger, demandez une attestation de présence ou un document équivalent prouvant la durée de votre séjour à l’hôpital.
5. Carte européenne d’assurance maladie (CEAM) : si vous possédez une CEAM, conservez une copie de cette carte, même si elle n’a pas été utilisée, car elle peut être requise comme preuve d’assurance santé lors de la demande de remboursement.

En conservant ces justificatifs, vous aurez toutes les informations nécessaires pour effectuer une demande de remboursement auprès de votre caisse d’Assurance Maladie une fois de retour en France.

L’Ameli prend en charge le remboursement greffe de cheveux prescrites par un professionnel de santé.

Quelles sont les démarches à effectuer pour obtenir le remboursement des soins à l’étranger ?

Pour demander le remboursement des soins médicaux reçus à l’étranger, vous pouvez effectuer la démarche en ligne via votre compte ameli. Voici les étapes à suivre :

1. Connectez-vous à votre compte ameli.
2. Sélectionnez l’onglet “Mes démarches” puis choisissez “Remboursement de soins à l’étranger”.
3. Débutez votre démarche et remplissez le formulaire en fournissant toutes les informations requises telles que le montant total des frais, la nature des soins, le pays où les soins ont été effectués, les dates du séjour, etc.
4. Vérifiez attentivement les informations dans le récapitulatif et corrigez si nécessaire.
5. Joignez les justificatifs demandés à votre demande.
6. Validez votre demande.

Il est important de noter que c’est le titulaire du compte ameli qui doit réaliser cette démarche, que ce soit le bénéficiaire des soins ou non. Vous avez également la possibilité de transmettre votre demande sur papier en remplissant et en envoyant le formulaire correspondant. Une fois votre demande traitée, si elle est acceptée, vous recevrez votre remboursement directement. En cas de refus, vous serez informé par courrier dans votre compte ameli.

Les conditions de prise en charge par Ameli  selon votre destination

Dans un pays de L’UE : demande de la carte européenne d’assurance maladie (CEAM)

Si vous voyagez dans un pays de l’Union européenne (UE), vous pouvez demander la Carte Européenne d’Assurance Maladie (CEAM) avant votre départ. Cette carte vous permettra de bénéficier d’une prise en charge des soins médicaux dans les mêmes conditions que les résidents du pays visité.

Elle est gratuite et peut être obtenue en ligne sur le site de l’Assurance Maladie ou dans un point d’accueil de votre caisse d’assurance maladie. La CEAM facilite l’accès aux soins et évite les avances de frais dans de nombreux pays de l’UE.

Dans un pays hors UE : demande de remboursement sur facture

Lorsque vous recevez des soins médicaux dans un pays hors de l’Union Européenne (UE) ou de l’Espace Économique Européen (EEE), vous devez généralement régler les frais médicaux sur place. Ensuite, vous pouvez demander un remboursement à votre caisse d’assurance maladie à votre retour en France en fournissant les factures originales acquittées et les justificatifs des soins reçus.

Votre caisse d’assurance maladie examinera votre demande et vous remboursera selon les tarifs et les conditions applicables. Il est essentiel de conserver tous les documents originaux et les preuves de paiement pour faciliter le processus de remboursement.