Remboursement ostéopathe Ameli

Si vous envisagez de recourir à l’ostéopathie pour divers problèmes de santé tels que des douleurs articulaires, de l’asthme, des troubles digestifs ou toute autre affection, vous vous demandez probablement si ces consultations sont prises en charge par la Sécurité sociale et votre mutuelle. En effet, les honoraires pour une consultation chez un ostéopathe sont souvent élevés et peuvent représenter un investissement financier important pour certains.

Information et remboursement ostéopathie 

Ce qu’il faut savoir 

Dans cette situation, votre carte vitale ne sera pas acceptée par un ostéopathe car l’ostéopathie n’est pas reconnue par l’ordre des médecins, et par conséquent, elle n’est pas remboursée par l’Assurance maladie. Cela peut être problématique pour les personnes ayant un budget limité, car les ostéopathes non conventionnés sont libres de fixer leurs tarifs.

Ainsi, le coût d’une séance d’ostéopathie peut varier d’une ville à l’autre, avec un tarif moyen d’environ 60€ dans les grandes agglomérations telles que Paris, Lyon ou Marseille, et autour de 45€ dans le reste du pays.

De nombreuses mutuelles commencent à inclure la prise en charge des soins ostéopathiques, que ce soit partiellement ou intégralement. Les conditions de remboursement varient considérablement en fonction des compagnies d’assurance maladie et des contrats souscrits. Certaines mutuelles proposent des forfaits par acte ou annuels, limitant ainsi les remboursements à ces montants.

Alors que certaines mutuelles n’offrent aucun remboursement pour les consultations d’ostéopathie, d’autres prévoient différents niveaux de couverture en fonction du type de contrat choisi.

Le Registre des ostéopathes de France propose une liste non exhaustive des mutuelles qui remboursent les soins ostéopathiques, ainsi que les différents niveaux de prise en charge selon les contrats.

Mutuelle et remboursement ostéopathique, comment faire ? 

En premier lieu, il est essentiel de vérifier auprès de votre assurance complémentaire santé si celle-ci couvre les consultations chez l’ostéopathe et si vous avez le contrat adéquat.

Si vous consultez régulièrement un ostéopathe, il peut être avantageux d’opter pour un contrat plus complet afin de bénéficier d’une meilleure prise en charge tout au long de l’année.

L’ostéopathie n’étant pas considérée comme une profession de santé agréée par la Sécurité sociale, une ordonnance n’est pas requise pour les consultations. Cependant, votre mutuelle peut exiger que l’ostéopathe soit diplômé en ostéopathie (DO) ou inscrit au Registre des ostéopathes de France (ROF).

Étant donné que l’ostéopathie ne fait pas partie du parcours de soins coordonné, vous devez personnellement faire une demande de remboursement auprès de votre mutuelle. Pour ce faire, vous devez fournir à votre mutuelle la facture de l’ostéopathe, dûment tamponnée et signée, par courrier ou par e-mail.

En résumé, voici les étapes à suivre pour obtenir le remboursement de vos consultations ostéopathiques par votre mutuelle :

Vérifiez auprès de votre assurance complémentaire santé si vous êtes éligible à une prise en charge des soins ostéopathiques.

• Assurez-vous d’avoir le contrat approprié en fonction de vos besoins.
• Vérifiez si votre ostéopathe répond aux critères exigés par votre complémentaire santé.
• Demandez à votre ostéopathe une facture tamponnée et signée.
• Transmettez cette facture à votre mutuelle par courrier ou par e-mail.

Il est illégal pour un kinésithérapeute ostéopathe de transformer deux séances de kinésithérapie prescrites par un médecin en une séance d’ostéopathie pour bénéficier du remboursement de l’Assurance maladie.

Il est important de noter que les bénéficiaires de la Complémentaire Santé Solidaire ne peuvent pas obtenir une prise en charge de leurs séances d’ostéopathie par l’organisme de gestion de leur mutuelle santé. Les contrats associés à la Complémentaire Santé Solidaire ne prévoient pas cette prise en charge.

Différence chiropracteur/ ostéopathe et prix

Quelle est la différence entre chiropracteur et ostéopathe ? 

Il est essentiel de distinguer entre un chiropracteur et un ostéopathe, car le remboursement des séances d’ostéopathie diffère légèrement de celui des séances de chiropraxie.

Pour atténuer des douleurs dorsales ou des contractures musculaires, de nombreux Français se demandent s’ils devraient consulter un ostéopathe ou un chiropracteur.

Tout d’abord, en ce qui concerne les manipulations, les ostéopathes pratiquent des actes sur l’ensemble du corps, y compris le dos, les articulations, les ligaments, les muscles, les viscères et le crâne. Leur approche est plus holistique que celle des chiropracteurs, qui se concentrent principalement sur la colonne vertébrale. Cependant, l’approche en chiropraxie est dite pluridisciplinaire, car elle prend également en compte l’état psychique du patient.

Ensuite, en ce qui concerne la formation, les ostéopathes doivent obtenir un diplôme en cinq ans minimum dans une école agréée par le ministère de la Santé, avec une diversité notable entre les praticiens en termes de qualité de formation. Du côté des chiropracteurs, la formation se fait obligatoirement à l’IFEC (Institut Franco-Européen de Chiropraxie) sur une période de six ans, étant le seul établissement en France.

Dans tous les cas, si vous hésitez entre ces deux praticiens, il est recommandé de consulter votre médecin traitant afin qu’il vous oriente vers le professionnel le mieux qualifié pour soulager ou traiter votre condition.

Quel est le prix d’une séance chez un chiropracteur ? 

Les chiropracteurs n’ont pas le statut de médecins, en tant que thérapeutes indépendants non-médecins, ils ne sont pas tenus de respecter les conventions médicales établies par la Sécurité sociale. Par conséquent, ils sont libres de fixer leurs tarifs, avec généralement un coût plus élevé pour la première séance (environ 10 € de plus) par rapport aux consultations de suivi.

Le coût d’une séance initiale de chiropraxie varie entre 40 € en province et 100 € dans les grandes villes telles que Paris. En moyenne, il faut prévoir environ 70 € pour une consultation chez un chiropracteur.

Remboursement d’une séance de chiropraxie 

Quel est le remboursement par la sécurité sociale ? 

Les consultations chez le chiropracteur ainsi que les divers traitements ne bénéficient pas d’un remboursement de la Sécurité sociale.

Toutefois, si vous consultez un médecin généraliste ou spécialiste qui détient un diplôme complémentaire en chiropractie, une prise en charge est envisageable. Dans ce cas, l’Assurance maladie propose un remboursement de 70% du tarif conventionné du médecin généraliste ou spécialiste. Par exemple, pour une consultation chez un pédiatre pour un enfant de moins de 6 ans, la Sécurité sociale rembourse 70% du tarif de 32 €, soit 22,40 €.

Afin d’obtenir le remboursement de vos séances de chiropractie, il est nécessaire de souscrire une complémentaire santé. Utilisez un comparateur de mutuelle pour examiner les forfaits de “Médecine douce” afin d’obtenir un remboursement lors de consultations chez le chiropracteur. Si vous bénéficiez de la PUMA (ex-CMU), vous ne pourrez pas prétendre au remboursement de vos rendez-vous chez le chiropracteur.

Quel est le remboursement par la mutuelle ?

La solution pour obtenir le remboursement de vos séances de chiropraxie consiste à vous tourner vers votre complémentaire santé.

En effet, de plus en plus de mutuelles proposent une prise en charge totale ou partielle des frais liés aux praticiens de médecines douces telles que les ostéopathes, chiropracteurs, sophrologues, hypnothérapeutes, etc. Cependant, ces offres sont généralement associées aux formules intermédiaires ou premium. Pour les formules de base, les remboursements sont souvent moins avantageux, voire inexistants.

Vous avez généralement deux options :

• Un forfait annuel dédié aux consultations de chiropraxie (par exemple : 200 €).
• Un forfait par séance (par exemple : un remboursement de 40 € par séance pour un maximum de 5 séances par an).

Pour savoir si votre mutuelle prend en charge les soins en chiropraxie, il est essentiel de lire attentivement votre contrat et les différentes garanties. Vous y trouverez le type de remboursement possible ainsi que le montant annuel maximum consacré à ces soins. Si vous consultez fréquemment un chiropracteur, il peut être intéressant d’opter pour une complémentaire santé un peu plus onéreuse, mais offrant une meilleure couverture pour ces frais. L’utilisation d’un comparateur de mutuelles avant toute souscription est recommandée.

Comment se faire rembourser la chiropractie ? 

Pour obtenir le remboursement des séances chez le chiropracteur, il n’est pas nécessaire d’envoyer la facture à la Sécurité sociale, car aucune prise en charge n’est prévue. Pour cela, il suffit de demander au chiropracteur une facture acquittée.

Ensuite, il convient d’envoyer cette facture à la mutuelle santé pour obtenir le remboursement de la séance de chiropraxie.

Afin d’être remboursé, il est indispensable de disposer d’une mutuelle santé. Il est recommandé de comparer les forfaits médecines douces proposés par différents assureurs afin de choisir la couverture la plus adaptée pour les séances chez le chiropracteur.